Yirmi yaş dişi olarak adlandırdığımız alt ve üst çenede en son çıkan 3. büyük azı dişleri, pozisyon bozukluğu ya da çene kemiğinde yer bulamamasına bağlı olarak yarı veya tam gömük olarak kalabilir. Komşu dişlere baskı yapması, çevresindeki büyüme zarının kistleşmesi, dişlerde çapraşıklığa sebep olması ve çevre yumuşak dokuda enfeksiyona sebep olması gibi durumlarda çekilmesi gerekir. Herhangi bir semptom göstermeyen tam gömülü yirmi yaş dişlerini çekmek yerine takibini yapmak daha doğrudur. İleri dönemde oluşacak şikâyetlere bağlı olarak cerrahi bir operasyon ile alınabilir. Yarı gömülü yirmi yaş dişleri ise fonksiyona giremeyeceği ve temizlenmesi zor olduğu için enfeksiyonlara neden olacağından çekimi daha doğrudur.

Yarı gömülü yirmi yaş dişleri çekimi normal diş çekimi kadar basittir. Lokal anestezi altında çok kısa bir sürede çekim yapılabilmektedir. Tam gömülü yirmi yaş dişlerinde ise lokal anestezi altında dişin üzerini örten yumuşak doku açılıp kemik dokusu da varsa aşındırılarak diş çekimi cerrahi olarak yapılır. Operasyon süresi 30 dakika kadar sürmektedir.

Operasyon sırasında herhangi bir ağrı olmaz, işlem sonrası reçete edilen ilaçlar kullanılır ve iyi bir bakım yapılırsa sorunsuz olarak iyileşme sağlanır.

Travma ya da çürüğe bağlı olarak kök ucunda oluşan kistlerin temizlenmesi için lokal anestezi altında yapılan küçük cerrahi bir operasyondur. Genelde erken yaşta ön dişlere gelen travma sonucu kök ucunda oluşan, çoğu zaman da çürüğe bağlı ya da sonuç alınamayan kanal tedavisi sonrası var olan kök ucu kistleri için uygulanır. Lokal anestezi altında yapılan sorunsuz küçük bir cerrahi operasyondur. 30 dakika kadar kısa bir sürede yapılır. İşlem sonrası reçete edilen ilaçlar ve uygun bakım ile sorunsuz iyileşme sağlanır.

Her insanın üst çenesinde, aldığımız havayı nemlendiren, ses rezonansımızı ayarlayan ve kafa dengemize destek olan sinüs adı verilen boşluklar bulunur. Bebeklik döneminde bu boşluklarda diş tomurcukları bulunur ve diş gelişimine katkıda bulunurlar. İlerleyen dönemde nefes alıp verdikçe pnömatik (hava) basıncına bağlı olarak sinüs zarı altındaki kemiği eritir. Özellikle büyük azı dişleri çekimi sonrası bu durum daha da artar. Dikey kemik kaybını telafi edip implant koyabilmek için küçük bir cerrahi işlem ile sinüs zarı yukarı kaldırılır. Var olan boşluğa sığır kaynaklı ya da insan kaynaklı kemik tozu koyularak kemik artırımı sağlanır. Bu işlem, lokal anestezi altında kısa sürede ağrısız yapılır. Kemik kaybı sonrası var olan kemik yüksekliği en az 5 mm ise eş zamanlı olarak implantlarda koyulabilir. Fakat kalan kemik yüksekliği 5 mm’den az ise implantlar, kemik tozları sağlam kemiğe dönüşünce uygulanır. Bu süre ortalama 6 aydır. Sinüs lift operasyonu sonrası verilen reçete kullanılır ve iyi bir bakım yapılırsa 1 hafta içinde sorunsuz iyileşme sağlanır. Operasyon sonrası hasta günlük yaşantısına devam edebilir.

Yatay ya da dikey yetersiz kemik varlığında implant yapabilmek için sinüs lift operasyonuna benzer bir şekilde, var olan kemik hacmini artırmaya yönelik çeşitli teknikler kullanılır. Lokal anestezi altında ağrısız olarak yapılan bu işlemde, tamamı ya da bir kısmı hastanın kendisinden alınan kemik ile veya sığır ya da insan kaynaklı kemik partiküllerinin veya bloklarının alıcı bölgeye uygulanması ile yapılır. Kemik tozlarının sağlam kemiği oluşturması ortalama 6 ay kadar sürer. Bu süre sonunda implant uygulaması yapılır. İşlem süresi 30-60 dk. kadardır. Operasyon sonrası verilen reçete kullanılır ve iyi bir bakım yapılırsa 1 hafta içinde sorunsuz iyileşme sağlanır. Operasyon sonrası hasta günlük yaşantısına devam edebilir.

• Operasyon sonrası verilen reçeteyi doktorunuzun yönlendirmelerine uygun olarak alın. Tablet ya da kapsülü bol su ile tok karnına alın. • Gargara kullanımına doktorunuzun önerdiği şekilde ertesi gün başlayın. • Operasyon sonrası olası kanama ihtimaline karşı ıslak gaz tamponu 1 saat boyunca cerrahi yapılan bölgede hafif bası ile tutun. • Operasyon bölgesine dikiş atıldıysa 1hafta sonra dikişlerinizi aldırmayı unutmayın. • Operasyon alanını doktorunuzun söylediği şekilde temiz tutun. • Operasyondan 2 saat sonra sıcak olmayan yumuşak gıdaları tüketin. • Operasyonu takiben 48 saat boyunca sigara ve alkolden uzak durun. • Doktorunuzun uygun bulduğu şekilde operasyon alanına dışarıdan soğuk kompres uygulayın. • Operasyon sonrası ağızda kan ya da tükürük birikiminde tükürmeyip yutunuz. • Operasyon sonrası başınızın altına yüksek bir yastık koyup dinlenin. Dikkat gerektirecek işlemlerden uzak durun. • Ağız içi cerrahi operasyonlar sonrası günlük hayatınıza dönmenizi engelleyen bir durum olmaz fakat operasyon günü istirahat etmeniz daha doğrudur. • Kullanılan ilaçlarla ilgili alerjik bir durum olursa ilacı kesip hemen en yakın sağlık kuruluşuna başvurun. Doktorunuzu bu konuda bilgilendirin. • Beklenmeyen bir durumda lütfen doktorunuza başvurun.